角膜的上皮層內含密集的感覺神經，對於不適症狀會顯得特別敏感，諸如疼痛感、強烈異物感、怕強光、會流淚以及眼睛睜不開…是主要的症狀，有時候患者還會覺得自己的視力也受到影響。

　　一般來說，角膜炎不像結膜炎那麼單純，它常常會合併許多的其他症狀，如引起角膜周圍充血、發紅、水腫等，其中最嚴重的後遺症是導致角膜潰瘍、角膜穿孔，使微生物入侵眼內，進而引起眼內炎而失明，一旦角膜發炎造成上皮或是內皮的損傷，就會使角膜失去透明度，患者必須慎重看待此類病徵。

 

導致角膜炎的因素：

 

１.感染細菌、病毒或黴菌。

 

２.角膜相鄰組織如結膜炎、虹膜炎、鞏膜炎的蔓延所引起。

 

３.全身性的疾病例如結核、風濕、先天梅毒、顏面神經麻痺等引起。

 

４.維生素A缺乏、營養不良的人。

 

５.外傷所導致。

 

角膜炎預防方法有哪些？

 

１. 養成良好衛生習慣，常用肥皂洗手，並且手部保持乾燥。

 

２. 避免用手揉搓眼睛，容易感染各種病菌。

 

３. 流行期間避免到眾多人潮出入的公共場所，也避免到公共游泳池。

 

４. 避免與病人握手，以及接觸公共的毛巾、肥皂、寢具及門把、水龍頭等。

 

５. 角膜炎病人痊癒後，應徹底洗淨用過的寢飾、毛巾，最好再經過大太陽曝曬。

 

６. 不熬夜、不喝酒抽菸，保持規律生活，可有效預防或減輕症狀。

 

　　　　角膜是眼球最前端的一層透明組織，角膜共有五層構造，最外一層叫做 "角膜上皮層"，角膜破皮,指的是角膜上皮刮傷或磨損剝落的情況。 　　角膜破皮的原因除了外力刮損外，角膜本身的疾病也原因之一。常見的原因是隱形眼鏡配戴不當，例如隱形眼鏡本身裂痕，或配戴隱形眼鏡時不慎以手指頭誤觸眼角膜，都可能造成角膜破皮。需特別注意的是，有時超時配戴隱形眼鏡，也會因為缺氧而而導致眼角膜上皮剝落,造成角膜破皮。

一、造成角膜破皮的常見原因：

 

１. 用力過猛的外力揉搓、摩擦、戴隱形眼鏡過久。

 

２.乾眼症所引起，眼球表面缺乏潤滑液。

 

３.眼瞼閉合不全。

 

４.電銲之輻射線、或紫外線的傷害。

 

５.角膜炎或角膜的相關疾病。

 

二、角膜破皮症狀

 

　　角膜的上皮層底下擁有豐富的神經末梢，所以眼睛會有疼痛、怕光、流淚、眼睛不想張開…..等症狀。同時強烈的異物感會讓患者很不舒服。角膜上皮剝落以後，通常在幾天內就可"修復"長好。但是角膜剛長好的上皮較脆弱，千萬不可以用力揉擦以免再度損傷、脫落。

 

　　對於眼睛疼痛的病況，醫師通常會先以麻藥眼藥水來緩解痛感以利檢查，短時間眼睛會感覺舒爽，但特別提醒絕不可自行購買這種眼藥水來點，否則有可能造成更嚴重的角膜糜爛。

 

　　醫師檢查眼角膜破皮的情況後，會塗上抗生素眼藥膏，並將患眼用紗布嚴密地包紮起來。對於眼瞼閉合不全引起的角膜破皮，除了白天點眼藥水,睡前點眼藥膏以外，必需考慮以手術來矯治。至於乾眼症所引起的角膜破皮，則要多點人工眼淚液來保護眼球。

 

三、反覆性角膜糜爛

 

　　此情形常發生在角膜曾有表面淺層外傷的人身上，造成角膜表皮破損。其原因為角膜表皮無法跟下面的組織緊緊黏結，在睡覺時，眼皮蓋在角膜上會導致早上張開眼時，眼皮鬆脫的角膜表皮帶走，造成角膜表皮破損，引起疼痛。

 

　　此類病人角膜表皮與下面組織重新黏結需一段較長的時間，因此在過渡之際，角膜表皮還是可能會被眼皮帶走，就會造成角膜反覆糜爛現象。

 

四、如何避免再次發作

 

1.最簡單就是每天睡前塗藥膏： 在眼皮及角膜之間形成一個保護膜，但約需要連續使用6個月，讓角膜表皮有足夠的時間與下面組織黏緊。

 

2.配戴治療式的隱形眼鏡：

 

原理與藥膏相同，可能也需戴3個月以上，並且要當心細菌感染的可能性。

 

3.用針頭在角膜病變處，穿刺出較深傷口：

 

使表皮與下面組織能夠結疤，而緊密黏連。此方法簡單有效，但如果糜爛處在近角膜中央，就不適合用此法，因為結疤後可能會影響視線。

 

4.用準分子雷射打掉一層薄薄的組織：

 

改變地基，此方法效果不錯，成功率可達80%~90%，如果再度發生，仍可再度給予雷射治療。

 

最後，再透漏一個「小撇步」，就是當早上眼睛要睜開，覺得有點怪怪時，不要立刻張開眼。最好閉眼休息一下，再慢慢張開，接著迅速點人工淚液，降低角膜的傷害。

 

　　　　角膜是透明、無血管的圓弧形組織，其功用類似於照相機的鏡頭，能使光線通過並聚焦於網膜上。透明並具有正常曲度和平滑表面的角膜，才能維持良好的視力。角膜移植術主要施行於因角膜混濁而導致視力障礙者，作法是將患病的眼角膜組織切除，而置換上清澈、正常功能眼角膜的手術。在目前所施行的"器官移植術"中，眼角膜移植可說是成功率最高的一種。

一、哪些眼睛疾病需要作眼角膜移植

 

　　眼角膜之疾患例如角膜白斑、角膜水腫→造成角膜變厚混濁、角膜裂傷無法縫合修補者、某些角膜潰瘍或角膜病變影響視力者，皆可施行角膜移植。將眼角膜病灶移除，置換上健康透明之眼角膜，即可重見光明。

 

二、到何處可接受"眼角膜移植"

 

　　至各大型醫院眼科做檢查，若醫師診斷病情適合接受角膜移植，就會進行登記，等待適當時機。如獲得合適的捐贈角膜，會立刻通知住院、準備手術。 此類手術是一種急診手術，目前捐獻角膜是可遇而不可求的常態下，病患須有『隨時接受急診手術』的心理準備。

 

　　只要手術前及手術後的醫療護理，病患願意充分的合作，以國內當前的醫療水準，角膜移植手術應可給病患極穩定的信心。

 

三、國內眼角膜移植之來源如何

 

　　目前眼角膜的來源，半數以上是由國外善心人士所捐獻，主要是美國。由於"空運"來臺，眼角膜新鮮度不及國內所捐獻者。

 

　　至於眼角膜移植過程中，在捐獻者及受贈者、或行政人員及醫護人員之間，絕不可有"商業行為"。此觀念也須向當事人說明，以免"捐獻眼角膜" 玷污蒙塵。

 

　　角膜移植術的成功率，與患者本身眼球狀況，手術技術及術後照顧都有密切關係。如有機會接受手術，務必遵照醫師指示按時點藥，定期回診。眼部若有任何異樣，則須儘速與醫師聯絡回診，以免延誤黃金治療時機。

 

　　　　我們的眼睛在眼白(鞏膜)外有一層薄薄的膜覆蓋，這層薄膜即為結膜。當結膜發炎或受到刺激時，就是所謂的”結膜炎”。

過敏性結膜炎的類型區分

 

季節性→過敏原為花粉居多，特別好發於春夏季。 常年性→過敏原可能為塵?動物皮毛、濕冷空氣、特殊氣味….等。 異位性→異位性體質的人會有溼疹侵犯到眼瞼，引發眼瞼發炎，造成視力上的影響。 春季型→較少見，一般出現在幼童及青少年，可能出現黏稠的眼分泌物。 巨乳突性→出現在隱型眼鏡、義眼配戴者、或眼部縫線等人身上。

 

過敏性結膜炎症狀

 

　　主要症狀是有異物感、充血、眼睛發癢，眼瞼浮腫、畏光，有一些黏稠的分泌物；甚至可能輕微影響視力。

 

如過度揉眼睛，會造成更嚴重過敏，導致症狀加重，因此絕對不可用手揉擦眼睛。

 

治療方式

 

勤於清潔並更換被單、枕套等寢具，消除塵蹣孳生溫床。確定過敏原立即去除。 改善生活環境，避免溫差過大，配合使用除濕機，營造乾爽空氣品質。 規律生活以改善身體健康狀態，均衡飲食可提高身體抗過敏的能力。 物理性治療，冰敷降眼睛溫度。不可用冷水或冰水沖洗眼睛，會使症狀加劇，甚至可能感染。 　　最確實的治療，有效又安全是經由眼科醫師診斷確定後，給予抗組織藥水或局部過敏細胞穩定劑，有時會加上類固醇類來減少過敏及發炎。

 

注意事項

 

1. 過敏症狀緩解後，可逐漸減少用藥。

 

2. 請眼科醫師複診，確實痊癒即可停止用藥。

 

3. 千萬不可自行投藥，易使病情加劇。

 

　　　　通常發生結膜下出血是毫無知覺，在照鏡子時才發現，或經由身旁親友告知後，才發現眼白的位置突然出現一片血紅，觸目驚心的顏色造成心理的恐慌。

結膜下出血的原因

 

局部輕微受傷引起→不當揉擦眼睛、過度用力的便秘解便、生產、搬重物、用力咳嗽。

 

高血壓→應定期測量血壓，另外如糖尿病或心血管疾病患者也需加以留意，此類病因易導致反覆發作。

 

急性結膜炎→若同時有結膜水腫、眼皮腫脹、分泌物增加時可能是特定型腸病毒所引起，具高度傳染性。 治療方式

 

　　除了建議患者平時要多補充維它命C之外，隱形眼鏡族應暫停配戴並改為鏡框式的眼鏡；醫療方面可能採用抗過敏眼藥水、滋潤性眼藥水…等療法。平日在運動或參加活動時要避免眼球的意外碰撞，平日當心突然的劇烈咳嗽、嘔吐等狀況；高血壓及糖尿病患者，要注意控制血壓及血糖。長期待在冷氣房中的上班族與民眾，應避免不當搓揉眼睛，以免造成血管破裂。網路族群於使用電腦時，提醒自己別忘間隔一定時間休息。

 

注意事項

 

　　一般而言「結膜下出血」通常會在一週到二週內自行吸收，血塊顏色會由血紅色轉淡。很多人會擔憂結膜下出血是不是眼睛疾病的前兆? 眼壓是否太高? 會造成視力的損壞嗎? 其實結膜下出血多半因為眼球結膜的血管比較脆弱，偶有自行破裂或承受外力而破裂，並沒有任何眼疾與此症狀發生有直接關連。

 

　　但紅眼症的原因會有很多種，常見原因如急性青光眼、急性結膜炎、虹彩炎等等。「結膜下出血」只是其中一種常見原因。無論是哪一種原因所引發的紅眼症，初期症狀較不明顯，容易讓人忽略。所以民眾一旦有紅眼症狀時，最好儘早找眼科醫師做詳細檢查，以釐清真正原因並適當治療。

 

　　眼球的鞏膜（眼白部分）發生發炎反應的現象稱為鞏膜炎。發病的眼球表面會有紅腫、血管充血怒張的症狀，有時在發炎部分可以發現半透明的白色小結節。以下針對表層鞏膜炎與鞏膜炎來介紹。

表層鞏膜炎

 

表層鞏膜為鞏膜上方的一層薄的彈性組織，表層鞏膜炎為常見的淺層部位發炎，三分之二的病人為單眼性，男女比例一樣，有可能於相同位置重覆發病，原因常跟過敏反應有關。某些全身性疾病可能和表層鞏膜炎有關，例如類風濕性關節炎、梅毒、帶狀庖疹、結核病…等等。 症狀有：紅眼，疼痛，畏光，壓痛和流淚，可見局部充血而使眼球成粉紅色或紫色，15%的患者有輕微的虹膜炎，表層鞏膜炎病情屬於良性，通常於1至2週內自行消退，但幾年內可能重複發作。

 

鞏膜炎的類型

 

除了表層鞏膜炎之外，鞏膜炎又分為兩種：

 

一、前鞏膜炎：病變常雙眼發病，有劇烈疼痛、怕光、流淚及產生壓痛等症狀。嚴重的鞏膜炎會出現浸潤性結節，稱為環狀鞏膜炎，也會蔓延至角膜形成硬化性角膜炎。

 

二、後鞏膜炎：發生時為單眼發病，症狀為疼痛，眼瞼水腫、結膜水腫、眼球輕微突出以及眼球轉動受限制，甚至於發生複視。此為外眼肌受侵犯之故，數週後症狀可逐漸減退，一般不影響視力。

 

鞏膜炎的治療

 

1.全身用非皮質類固醇消炎藥。如消炎痛、水楊酸鈉等。

 

2.針對病因治療：如伴隨續發性青光眼，應進行抗青光眼治療。對壞死、穿孔的鞏膜部位則可考慮異體鞏膜移植術。如伴有全身性自身免疫性疾病應同時治療，才能獲得良好效果。