超微創白內障乳化術(晶體置換術)
何謂白內障
白內障是種眼睛晶狀體發生混濁的疾病，是首位致盲性眼病，一般來說，隨著年齡的增長，白內障的發病率逐漸提高。
典型的白內障的臨床表現是漸進性視力下降，由於晶狀體的密度變化，還可能伴有近視度數加深，單眼複視（單眼看東西時出現多個物像）等癥狀。一般不伴有眼紅眼痛。目前雖然有許多藥物，但尚無藥物可以使白內障的進程逆轉。所以真正可以使患者視力恢復的治療仍是手術治療。
造成白內障的原因如下： 簡單的說，白內障就是原來透明的水晶體有混濁的現象。水晶體位於紅膜與玻璃體之間，在正常的情況下水晶體是透明的，當光線透過角膜後，須經水晶體的拆射，才能將影像清晰的呈現在視網膜上，就好像照相機的鏡頭使光線聚焦在底片一樣。
白內障主要症狀為何？
簡單地說，白內障就是原來透明的水晶裡面出現混濁的現象。水晶位於虹膜與玻璃體之間。
白內障早期的症狀可能有視力模糊、色調改變、怕光、眼前黑點、複視、晶體性近視等，晚期症狀則為視力障礙日深，最後只能在眼前辨別手指或僅剩下光覺視力。
正常眼睛 白內障眼睛
白內障可能的原因如下：
1.無痛無癢的進行性視力減退且覺得有一層毛玻璃擋在眼前。
2.初期視力模糊，色調改變、怕光、複視，且經常更眼鏡度數。
3.晚期則視力障礙加深，老花眼反而不用戴眼鏡看書報，甚至只能辨別手指或光覺視力。
4.老年性白內障：為最常見的一種白內障，隨著年齡的增加。四、五十歲後，水晶體會慢慢發生硬化、混濁而漸造成視力的障礙。
5.外傷性白內障：車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷或穿透性眼內藥物所引起。
6.併發性白內障：因虹彩炎、青光眼、網膜色素病變等引起之白內障。
7.代謝性白內障：如糖尿病、甲狀腺疾病等引起之白內障。
8.藥物性白內障：因長期使用類固醇等藥物所引起之白內障。
9.先天性白內障：由於遺傳性、染色體變異、胎內感染等所引起，嬰兒瞳孔內可見白色或灰色的混濁點，視力發展差。
清晰的影像 霧茫茫的影像
清晰的影像 霧茫茫的影像
1.白內障手術的適當時機：依個人的生活需要而定，即視力障礙已經影響到日常工作與生活習慣時，就可以開刀了。有些過度成熟的白內障，會引起晶體性青光眼，故不宜等到白內障過熟時再手術，以免發生合併症。
2.白內障的手術療法： 白內障手術各有其優缺點，醫師依病情選擇最適當的手術。方法如下：
(1).囊外晶體摘除術合併後房人工水晶體植入
(2)超音波晶體乳化合併後房人工水晶體植入術
手術治療為白內障唯一直接有效的治療方法。不需住院，手術過程是將混濁的水晶體摘除，並置入人工水晶體，再縫合傷口。現在較進步的手術只要使用局部麻醉即可，搭配新的軟式人工水晶體傷口小，不用縫線，復原快。
(3)白內障術後視力應如何矯正：
目前白內障手術，大多同時置入人工水晶體，因此大部份可顯著改善視力。若未置入人工水晶體或不適合置入者，手術後約須一千度左右之遠視眼睛或配戴隱形眼鏡。水晶體置入後，患者全無不舒服的感覺，若無嚴重外傷，水晶體也不會移位或脫落。若同時伴有精神病變，或視網膜病變等患者術後視力的改善比較有限。
錯誤觀念，認為白內障必須等到完全熟透，幾乎已經完全沒有視力，甚至瞳孔完全變白，才要接受開刀治療。到了這個階段的白內障，常已經造成其他併發症，如葡萄膜炎、青光眼等，而加重開刀難度，進而影響手術後視力恢復。
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開刀時機如下： 其實如果感到視力模糊，已經造成工作、日常生活上的困擾，且經眼科醫師檢查確定與白內障有關聯時，即可考慮接受開刀治療。 |
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超音波乳化術是一種使用超音波手術的外科技巧，須將一個小探頭穿入混濁的水晶體周圍的晶囊膜，使用超音波輕輕的破壞(或乳化)混濁水晶體，使其變成細小的碎片，經由探頭頂端移除。相較之下，傳統的白內障手術需要較大的切口才可移除。 |
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傳統白內障手術 優點： 缺點： |
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現今白內障手術 優點： |
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高雄信合美眼科引進眼科第一品牌美國愛爾康公司旗艦級『Centurion晶體乳化吸除儀』服務病患手術水準與美國醫學中心同步。
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自從新型的多焦點人工水晶體問市後，解決不少銀髮族的白內障問題，但是還是有部分患者換上人工水晶體後，會出現些微的視力誤差。目前信合美眼科診所最新的「進階式白內障治療手術」(晶體置換術)，可在做完白內障手術後，配合雷射近視手術LASIK，『微調』置換手術後的視力誤差，發揮加乘的效果，達到視力回春的效果。 不少上年紀的銀髮族，因為白內障合併近視、遠視、散光等問題，使得視力情形「雪上加霜」。其實，可以在超音波晶體乳化術植入新型人工水晶體之後，再加上LASIK近視雷射手術，將置換人工水晶體之後仍出現的視力誤差，加以微調，這就是『進階式白內障治療手術』觀念。 結合超音波晶體乳化術換上人工水晶體與LASIK近視雷射，兩者可以發揮事半功倍的效果，因為人工水晶體有一定的範圍，在術後輔以LASIK近視雷射手術，可以達到微調的效果，讓視力更精準，例如有些患者動完白內障手術後，發現單眼能殘留的散光，三個月後再接受LASIK近視雷射手術，視力達到1.0，這就是利用「屈光矯正」的觀念，在白內障手術後輔以微調方式，將患者白內障與原本的屈光問題一併解決。 建議患者在術前應與眼科醫師討論自身的屈光狀況，即有無散光近視老花眼等問題，視個人需求選擇適切的產品，但是這種量身訂做的治療，可以讓患者得到精準的視力，以及更好的生活品質，還是有不少患者自願選擇這種新產品。 白內障手術加上雷射屈光手術並非每個眼科醫師都能做到，必須尋求專業的眼科診所才行。 |
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| 白內障手術(處理大部分度數) + LASIK雷射手術(微調度數或散光) = 超級白內障手術(晶體置換術) |
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這是現今白內障手術的最高規格技術，我們結合了眼科兩大先進的屈光手術『超微切口白內障手術』與『飛秒近視雷射(無板層刀) + 虹膜前導波與七次元眼球追蹤系統』，獻給對視力品質要求高的病患。 以往高度近視又白內障的患者要動手術，可能較容易發生誤差；以往高度散光的患者術後遠近都仍需配戴眼鏡...這些狀況都可利用雷射再行修正。
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白內障手術後需注意以下幾點：
1.白內障手術後4小時眼罩拆下，紗布丟棄留下眼罩即可。
2.白內障手術4小時眼罩拆下時，開始點藥水(每隔2小時點一次，一次一滴即可)，藥膏(晚上睡覺前點一次)。
3.點藥時請小心藥水瓶或藥膏瓶不得碰觸眼睛。
4.藥水及藥膏只需點開刀眼睛及可，晚上睡覺不須再起床點藥水。
(二)眼罩的處理：
1.每天睡前請覆蓋手術眼睛，至少一週。
2.眼罩的清洗，可用洗碗精清洗後，用熱水燙過擦乾即可。
3.遮眼罩時，眼罩下勿墊任何東西。
(三)飲食：
1.一般正常飲食無特別禁忌食物。
2.刺激性食物(含酒精成份、辛辣等)請暫停兩週。
(四)活動：
1.一切活動正常，提重物、彎腰、低頭皆不影響。
2.外出應戴太陽眼鏡，以減少畏光的情形。
3.注意不可揉眼睛，避免碰撞。
4.洗臉、洗頭時，注意避免汙水進入手術眼睛。
(五)白內障術後眼睛有異物感約七~十天是正常現象，請不要擔心，若是眼睛有任何不適，馬上返院檢查。
(六)請依照醫師指示回診。
